EXAME FÍSICO ORTOPÉDICO POR TELEMEDICINA

A telessaúde, que se refere ao escopo mais amplo de serviços de saúde remotos, foi introduzido nadécada de 1960 e ganhou mais popularidade na década de 1990, com a melhora da tecnologia e diminuiçãodos custos. Inicialmente idealizado para cuidados aos pacientes em locais remotos, onde normalmenteas pessoas não possuem acesso a sistemas de saúde,¹ atualmente tem um escopo clínico maisgeneralizado, provendo cuidados mais convenientes, seguros, eficientes e com bom custo-benefício.²A telemedicina tem um papel muito importante no sistema de saúde atual, e seus benefícios tornaram-se mais evidentes durante a pandemia de SARS-CoV-2, em razão das medidas de isolamento social.³Com a pandemia da Covid-19, muitos atendimentos presenciais foram suspensos, afetando centenas depacientes. Dessa forma, a pandemia do SARS-CoV-2 forçou diversos países a buscarem estratégias parareadaptar seus sistemas de saúde e uma delas foi a expansão da telemedicina.4 Nesse contexto, as avaliaçõesmédicas virtuais oferecem diversos benefícios para pacientes e provedores de saúde.5As vantagens do exame físico por telemedicina são, além da ausência de risco de transmissão dedoenças infectocontagiosas, a diminuição da concentração de pessoas no ambulatório (tanto profissionaisde saúde quanto pacientes e acompanhantes), redução de tempo e despesas com transportepor parte dos pacientes, e, em alguns casos, até a maior segurança da equipe de saúde.As avaliações do sistema musculoesquelético, no entanto, apresentam desafios únicos porque odiagnóstico depende significativamente de um exame físico, algo que não é facilmente realizado pormeios virtuais.6,7 Portanto, uma preocupação atual com a telemedicina é a capacidade de realizar examefísico eficaz, que é a pedra angular da avaliação clínica ortopédica.8 Tendo em vista o desconhecimentomédico anatômico e patológico por parte do paciente, devemos lançar mão de estratégias paraextrair a maior quantidade de informações possíveis oriundas do exame físico com a maior precisãopossível. Para isso, devemos tomar cuidados e seguir protocolos para sistematizar o atendimento.5A teleconsulta pode ser feita por qualquer telefone, entretanto, há necessidade de câmera parao contato visual, adequada recepção de dados e agilidade com a tecnologia. Deve-se realizar testede áudio e vídeo antes do início da teleconsulta, para que não haja nenhuma interrupção durante arealização do exame físico. Os pacientes devem ser instruídos a se conect

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