LABORATÓRIO NA PRÁTICA CLÍNICA: O PAPEL DA PATOLOGIA CLÍNICA

A Medicina Laboratorial, em conjunto com a Anatomia Patológica e o Diagnósticopor Imagem se tornaram não só importantes, mas absolutamente essenciais para a boaprática médica, em todas as especialidades clínicas e cirúrgicas. Sua contribuição ultrapassao auxílio ao diagnóstico das mais diferentes doenças, apoiando muitas atividadesmédicas nas áreas de previsão de risco, prevenção de doença, estadiamento do processo,monitoramento terapêutico e, mais recentemente, na própria orientação quantoa qual terapia deve ser adotada. Continua válida a afirmação de que 60% a 70% dasdecisões médicas dependem de resultados de exames laboratoriais.O rápido desenvolvimento das técnicas analíticas, a implantação de sistemas automatizadose a introdução de tecnologia da informação, associados à crescente preocupaçãocom requisitos de boas práticas laboratoriais, utilização de programas de proficiência,metodologias mais robustas, propiciaram um excelente ganho de qualidade ede eficiência ao laboratório clínico.O número de tipos de exames postos à disposição do profissional de saúde temcrescido exponencialmente nos últimos anos, com a possibilidade de serem medidos osmais variados analitos, incluindo-se nesta lista desde as menores unidades gênicas àsmaiores estruturas proteicas ou lipoproteicas.O acesso aos recursos laboratoriais foi ampliado pela multiplicação de locais nosquais o atendimento ao paciente pode acontecer, pela possibilidade (e necessidade) deprofissionais de diferentes formações, como cirurgiões dentistas, nutricionistas, fisioterapeutas,dentre outros, passarem a apoiar suas práticas assistenciais em resultadosde exames laboratoriais e, como não poderia deixar de ser, pela criação de variadossistemas de reembolso, seja da medicina privada seja da estatal.Os dados gerados pela área analítica atingiram elevados níveis de especificidade esensibilidade e, portanto, de confiabilidade. A fase analítica é responsável pelo menornúmero de falhas em todo o processo de atendimento.Mas este conjunto de condições extremamente favoráveis pode gerar um sinal dealerta. O mal uso ou o sobre uso do laboratório podem comprometer a eficiência globaldo sistema de saúde. Graças às características da fase analítica já referidas, resultadosfalso-positivos ou falso-negativos não são mais os grandes vilões desta história.Tendo a sua disposição muitos e novos recursos diagnósticos, nem sempre o profissionalde saúde tem familiaridade ou mesmo, conhecimento, p

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